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Gables Pain
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Seguros médicos y facturación

Los planes de seguro con los que trabajamos y cómo funciona la facturación.

¿Aceptan mi seguro?

Gables Pain está en la red de estos planes, y solo de estos:

  • Ambetter
  • Cigna Commercial
  • Cigna Medicare
  • Devoted Health
  • Florida Community Care
  • Florida Medicaid
  • Humana
  • Medicare
  • Oscar
  • Preferred Care Network
  • Preferred Care Partners
  • Solis
  • Sunshine Health
  • Wellcare

Estar en la red no significa que todos los procedimientos estén cubiertos. Dos planes de la misma aseguradora pueden cubrir el mismo procedimiento de forma distinta, por eso verificamos sus beneficios específicos antes de su primera visita.

Algunos planes tienen más de un nombre. Si no está seguro de si el suyo está en esta lista, llámenos con su tarjeta del seguro a la mano: lo verificaremos, le diremos cuánto es probable que cueste su visita y le avisaremos si algo necesita autorización previa.

Llame al (305) 204-5917 para verificar su coberturaEnvíenos sus datos

También atendemos a pacientes sin seguro (pago por cuenta propia), y le daremos un cálculo de costos por escrito antes de programar cualquier tratamiento.

Cómo funciona la facturación

  1. Verificamos su cobertura

    Revisamos los beneficios de su seguro antes de su cita para conocer su cobertura y lo que tendría que pagar.

  2. Su consulta

    El Dr. Steinberger le atiende en la cita programada, y el plan se decide ese mismo día.

  3. Enviamos la reclamación

    Nuestro equipo de facturación envía la reclamación a su aseguradora con toda la documentación y los códigos de procedimiento necesarios.

  4. Usted paga el saldo

    Cuando su seguro procesa la reclamación, usted recibe una Explicación de Beneficios (EOB) y un estado de cuenta por cualquier saldo pendiente.

Entender sus costos

Copago
Una cantidad fija que paga en cada visita. La cantidad la fija su plan, y le diremos cuál es la suya cuando verifiquemos sus beneficios.
Deducible
Lo que usted paga antes de que el seguro empiece a cubrir los servicios. Se reinicia cada año.
Coaseguro
Su parte de los costos después de cubrir el deducible, normalmente expresada como un porcentaje, por ejemplo, un 20 %.
EOB (Explicación de Beneficios)
Un documento de su aseguradora que muestra lo que se cobró, lo que pagó el seguro y lo que usted debe.

Ley Sin Sorpresas: usted tiene derecho a recibir una “Estimación de Buena Fe” (Good Faith Estimate) que explique cuánto costará su atención médica. Según la ley, los proveedores de atención médica deben dar a los pacientes que no tienen seguro, o que no lo usan, una estimación de la factura de los artículos y servicios médicos antes de prestarlos.

Preguntas sobre facturación

¿Aceptan mi seguro?
Estamos en la red de Ambetter, Cigna Commercial, Cigna Medicare, Devoted Health, Florida Community Care, Florida Medicaid, Humana, Medicare, Oscar, Preferred Care Network, Preferred Care Partners, Solis, Sunshine Health y Wellcare, y solo de estos planes. Lo que cubre un plan varía según la póliza y el procedimiento, por eso verificamos sus beneficios antes de su primera cita. Si no está seguro de si su plan es uno de estos, llame a nuestra oficina.
¿Recibiré una factura después de mi cita?
Después de enviar su reclamación, su aseguradora le enviará una Explicación de Beneficios (EOB) que muestra lo que cubrió y lo que usted debe. Cuando recibamos el pago de su seguro, le enviaremos un estado de cuenta por cualquier saldo pendiente, como copagos, deducibles o servicios no cubiertos.
¿Qué es la Ley Sin Sorpresas?
La Ley Sin Sorpresas (No Surprises Act) le protege de facturas médicas inesperadas. Usted tiene derecho a recibir una Estimación de Buena Fe (Good Faith Estimate) que explique cuánto costará su atención antes de recibirla. Si no tiene seguro o decide no usarlo, puede pedir esta estimación por adelantado para que no haya cargos inesperados.